Avsnitt 491: Sjukvården bör bara arbeta förebyggande när det är bevisat att det fungerar

04/09/25 • 78 min

Jacob och Wille gästas denna vecka av allmänläkaren och forskaren Minna Johansson. Minna har de senaste åren fört en kamp för alla allmänläkare i Sverige för att de ska få lägga vårdens resurser på saker som är bevisat att faktiskt hjälpa deras patienter på ett effektivt vis samtidigt som det ökar chanserna för att den del de får av våra skattepengar ska räcka till.

Framför allt har hon genom debatter i flera olika miljöer på ett bra sätt argumenterat för att vården idag lägger för mycket av sina resurser på åtgärder som påstås vara förebyggande men som i själva verket saknar evidens för att göra någon större nytta. Samtidigt som de har undanträngningseffekter på annan vård som gör att det blir svårare för de som faktiskt är sjuka att snabbt får den hjälp de behöver. Du kan till exempel läsa de här två artiklarna i läkartidningen, Det vetenskapliga stödet för fysisk aktivitet på recept är inte starkt och Livsstilsråd kan skada och tränga undan annan vård enligt forskare. Minna har också en bra artikel i BMJ där hon för fram begreppet Time Needed to Treat som en betydelsefull parameter när man ska välja behandling inom vården, Sacrificing patient care for prevention: distortion of the role of general practice.

För hennes forskning och arbete för att låta allmänläkare lägga mer av sin tid på saker som spelar större roll har Minna de senaste åren bland annat fått pris som ”Årets allmänläkarvän” av Svenska distriktsläkarföreningen och ”Årets Lejon” av Svensk förening för allmänmedicin.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

(00:00:00) Introsnack
(00:02:52) Introsnack - om Willes nya hund
(00:06:40) Veckans gäst, Minna Johansson, allmänläkare occh forskare
(00:08:25) Forskning som ett utlopp för frustrationen som kan uppstå när man jobba kliniskt på vårdcentral
(00:10:58) Livsstilsråd är inte alltid önskade och även när de förmedlas på ett bra vis har de tveksam nytta
(00:13:17) Problemet med undanträningseffekter när vården inte får prioritera själv
(00:14:32) Time Needed to Treat som en viktig del att beakta när vi väljer vård
(00:20:37) Ett beteende som är ett folkhälsoproblem ska bekämpas men kanske inte med individuella samtal
(00:26:56) Det är lätt att bli lurad kring hur stor effekten för råd är om man jobbar med det privat
(00:32:18) Socialstyrelsens levnadsvaneråd inom vården är enormt tidskrävande och har minimal effekt
(00:36:21) Krav på att vården ska göra ineffektiva saker är en del av orsakerna till dagens problem
(00:39:44) Vården behöver en struktur som tydligt ger prioriteringar till vården efter effekt och betydelse
(00:42:00) Evidensen för att goda råd inom vården har effekt är ofta dålig
(00:49:11) Ska man ha personer med lägre lön och kortare utbildning som ger råden istället?
(00:54:26) Sociala medier och trender påverkar våra politiker som i sin tur tror på enkla lösningar
(00:59:10) Interventioner från samhället som påverka allas liv är oftast mycket mer effektivt som förebyggande åtgärd
(01:05:03) Att ge råd kan få negativa konsekvenser med
(01:07:42) Som vårdgivare är det ofta svårt att veta exakt vad som orsakar vad och gissningar kan tolkas fel
(01:13:52) Vården kan göras mer effektiv

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

(00:00:00) Introsnack
(00:02:52) Introsnack - om Willes nya hund
(00:06:40) Veckans gäst, Minna Johansson, allmänläkare occh forskare
(00:08:25) Forskning som ett utlopp för frustrationen som kan uppstå när man jobba kliniskt på vårdcentral
(00:10:58) Livsstilsråd är inte alltid önskade och även när de förmedlas på ett bra vis har de tveksam nytta
(00:13:17) Problemet med undanträningseffekter när vården inte får prioritera själv
(00:14:32) Time Needed to Treat som en viktig del att beakta när vi väljer vård
(00:20:37) Ett beteende som är ett folkhälsoproblem ska bekämpas men kanske inte med individuella samtal
(00:26:56) Det är lätt att bli lurad kring hur stor effekten för råd är om man jobbar med det privat
(00:32:18) Socialstyrelsens levnadsvaneråd inom vården är enormt tidskrävande och har minimal effekt
(00:36:21) Krav på att vården ska göra ineffektiva saker är en del av orsakerna till dagens problem
(00:39:44) Vården behöver en struktur som tydligt ger prioriteringar till vården efter effekt och betydelse
(00:42:00) Evidensen för att goda råd inom vården har effekt är ofta dålig
(00:49:11) Ska man ha personer med lägre lön och kortare utbildning som ger råden istället?
(00:54:26) Sociala medier och trender påverkar våra politiker som i sin tur tror på enkla lösningar
(00:59:10) Interventioner från samhället som påverka allas liv är oftast mycket mer effektivt som förebyggande åtgärd
(01:05:03) Att ge råd kan få negativa konsekvenser med
(01:07:42) Som vårdgivare är det ofta svårt att veta exakt vad som orsakar vad och gissningar kan tolkas fel
(01:13:52) Vården kan göras mer effektiv

Previous Episode

Avsnitt 490: Hur tränar man för att bli bättre på upprepade sprinter?

Frågeavsnitt av Tyngre Träningssnack där Jacob och Wille bland annat diskuterar hur du bäst tränar upp förmågan att utföra flera högintensiva sprinter utan att tappa i prestation och vad man vet kring massage som metod för att förbättra återhämtningen och minska risken för skador.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

(00:00:00) Introsnacka om träning med en tröttsam vardag
(00:08:00) Får man samma respons från träning när man är trött som när man är utvilad?
(00:10:57) Är det bra att springa med dämpade skor om man har ryggproblem?
(00:17:28) Hur tränar man för att förbättra upprepad sprintförmåga
(00:27:20) Hur får man till något som kan efterlikna långpass utan att ha tid till tiden för verkliga långpass?
(00:30:34) Får man bättre träningsresultat om man tränar med extra syre?
(00:37:30) Vad är evidensen för massage för återhämtning eller som skadeförebyggande åtgärd?

Next Episode

Avsnitt 492: Missförstånd vid tolkningen av studieresultat

Jacob och Wille diskuterar uttrycket statistiskt signifikant och vad det innebär om något blir signifikanta kontra icke signifikant. Som utgångspunkt i diskussionen används artikeln, Nonsignificance misinterpreted as an effect’s absence in psychology: prevalence and temporal analyses. Det går att dra för stora växlar från resultat oavsett om de är signifikanta eller inte om man inte riktigt vet vad testet innebär och vad de kan hjälpa dig förstå i olika situationer.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

(00:00:00) Introsnack
(00:05:20) Vad betyder det verkligen om ett resultat är icke signifikant?
(00:35:13) Hur fungerar det kring natrium och sportdryck?
(00:48:45) Måste man öka i vikt, reps, hastighet eller volym för att öka i muskelmassa?