In deze aflevering gaan we het hebben over alles omtrent de bloeddruk meting op de IC.
Zelfs als je al jaren op de IC werkt en al duizenden bloeddrukken hebt gemeten weet ik zeker dat je iets nieuws zult leren vandaag!
Het is zo'n breed onderwerp dat ik ergens een selectie heb moeten maken. Zijn er onderwerpen die je echt hebt gemist, laat het mij weten, dan komen ze in een volgende aflevering aan bod!
De volgende onderwerpen zullen in ieder geval aan bod komen!

• Op welke manieren kunnen we een bloeddruk meten, en welke manieren zijn nieuw of juist achterhaald?
• Komen de NIBD en de ABD met elkaar overeen?
• Waarom zijn de systole en de diastole van een NIBP onbetrouwbaar?
• Waarom is een a. femoralis lijn betrouwbaarder dan een a. radialis lijn?
• Welke MAP moeten we aanhouden bij IC patiënten? Is 60 het nieuwe 65?
• Wat is een under- en overdamped curve?
• Is de systole echt minimaal 80mmHg als we pulsaties voelen in de a. radialis (ATLS)?
• Hebben IC patiënten betere uitkomsten met een arterielijn dan zonder?

Bronnen:

Continuous noninvasive pulse wave analysis using finger cuff technologies for arterial blood pressure and cardiac output monitoring in perioperative and intensive care medicine: a systematic review and meta-analysis
Poulton T. ATLS paradigm fails. Ann Emerg Med. 1988;17(1):107
Accuracy of the advanced trauma life support guidelines for predicting systolic blood pressure using carotid, femoral, and radial pulses: observational study
Radial artery pressure monitoring underestimates central arterial pressure during vasopressor therapy in critically ill surgical patients
Clinical review: Complications and risk factors of peripheral arterial catheters used for haemodynamic monitoring in anaesthesia and intensive care medicine
Association between arterial catheter use and hospital mortality in intensive care units
Methods of Blood Pressure Measurement in the ICU
Salim Rezaie, "Damping and Arterial Lines", REBEL EM blog, July 4, 2022
A systematic review of vasopressor blood pressure targets in critically ill adults with hypotension
Effect of Reduced Exposure to Vasopressors on 90-Day Mortality in Older Critically Ill Patients With Vasodilatory Hypotension: A Randomized Clinical Trial (65-trial)
How to measure blood pressure using an arterial catheter: A systematic 5-step approach

Bedankt voor het luisteren!
Volg @intensiefdepodcast op Instagram
Vragen? [email protected]

In de aflevering van vandaag bespreken we alles omtrent hypernatriëmie. Een ondergewaardeerd probleem wat van groot belang is voor het welzijn en overleving van onze patiënt.

• Is een Natrium vanaf 143mmol/l al schadelijk?
• Waarom verhoogd hypernatriëmie het risico op delier?
• Wat is het effect van hypernatriëmie op de hartfunctie en de beademingsduur?
• Wat is de behandeling van hypernatriëmie?
• Wat is het verschil tussen community acquired en IC-acquired hypernatriëmie?
• Wat is de link tussen hypernatriëmie en mortaliteit?
• Hoe snel mag je hypernatriëmie corrigeren?
• Wat is het effect van vrij water toediening?
• Moeten we wisselen van NaCl 0,9% naar Glucose 5%?

Sodium balance, not fluid balance, is associated with respiratory dysfunction in mechanically ventilated patients: a prospective, multicentre study

"Free water defecit calculation" - MdCalc
- Hypernatremia in critically ill patients

ICU acquired hypernatremia treated by enteral free water – A retrospective cohort study
- Hypernatremia in the Critically Ill Is an Independent Risk Factor for Mortality

The Development of Intensive Care Unit Acquired Hypernatremia Is Not Explained by Sodium Overload or Water Deficit: A Retrospective Cohort Study on Water Balance and Sodium Handling
- Normal saline to dilute parenteral drugs and to keep catheters open is a major and preventable source of hypernatremia acquired in the intensive care unit
- Prognostic consequences of borderline dysnatremia: pay attention to minimal serum sodium change
- Renal Function is a Major Determinant of ICU-acquired Hypernatremia: A Balance Study on Sodium Handling
- Saline versus 5% dextrose in water as a drug diluent for critically ill patients: a retrospective cohort study
- Insidious Harm of Medication Diluents as a Contributor to Cumulative Volume and Hyperchloremia: A Prospective, Open-Label, Sequential Period Pilot Study

Bedankt voor het luisteren!
Volg @intensiefdepodcast op Instagram
Vragen? [email protected]

In deze aflevering is Aafke Wagenaar te gast. Zij is naast IC-verpleegkundige ook Yoga docente en eigenaar van het bedrijf "Innerboost Yoga".
Aafke focust zich op het welbevinden van collega's met yoga, mindfulness and praktische tips om daarmee indirect een impact te hebben op de patiëntenzorg.
In deze aflevering komen de volgende onderwerpen aan bod:

• Wat is mentale weerbaarheid?
• Wat zijn de verschillende vormen van mindfulness die we als verpleegkundigen kunnen toepassen op en buiten werk?
• Hoe kan je het beste omgaan met stress op werk?
• Wat is de toegevoegde waarde van yoga voor verpleegkundigen?
• Wat voor adviezen en tips heeft Aafke om het werk vol te houden en het werkplezier te behouden?
• Wat is het belang van rust nemen tijdens en buiten werk?
• Hoe voorkom je dat je op de automatische piloot te werk gaat?
• Waarom maakt focussen op de negatieve aspecten van het werk het werk minder leuk, en wat kunnen we hier aan veranderen?
• Waarom is de zin "Moet Ik Dit Nu Doen?" zo belangrijk?

Bronnen:
Effectiveness of Workplace Yoga Interventions to Reduce Perceived Stress in Employees: A Systematic Review and Meta-Analysis
A mixed-methods systematic review of the effects of mindfulness on nurses
De gevolgen van de coronacrisis voor IC-verpleegkundigen blijven groot:
Nieuw onderzoek toont blijvende hoge werkdruk aan (Radboud UMC)

volg Aafke @innerboost_yoga of via www.innerboost.nu

Bedankt voor het luisteren!
Volg @intensiefdepodcast op Instagram
Vragen? [email protected]

In deze aflevering van Intensief de Podcast gaan we het hebben over het huidige wetenschappelijke bewijs voor het koelen van patiënten na reanimatie.
We bespreken de volgende onderwerpen:

• Wat is de prognose/mortaliteit van een reanimatie? Hoe doen we het in NL in vergelijking met de rest van de wereld?
• Moeten we direct een CAG uitvoeren bij patiënten na reanimatie? Wat zegt de COACT trial?
• Waarom zijn we ooit begonnen met het koelen van onze post-reanimatie patiënten?
• Welke literatuur is er beschikbaar?
• We bespreken de HACA trial, de TTM1 trial, de Hyperion trial, de TTM2 trial en de RINSE trial.
• Wat zijn de voor- en nadelen van hypothermie?
• Wat is uiteindelijk bewezen effectief voor onze patiënten?

Bronnen:
Cijfers hartstichting 2016
Coronary Angiography after Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation (COACT trial Lemkes 2019)
Meta-analysis of targeted temperature management in animal models of cardiac arrest
Mild therapeutic hypothermia for survivors of cardiac arrest (Deranged Physiology)
Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm (Hyperion trial)
Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest (TTM2 trial)
Effect of Prehospital Induction of Mild Hypothermia on Survival and Neurological Status Among Adults With Cardiac Arrest (RINSE trial)
Therapeutic Hypothermia in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of High Quality Randomized Trials

Bedankt voor het luisteren!
Volg @intensiefdepodcast op Instagram
Vragen? [email protected]

Vandaag heb ik de oprichter van het initiatief de Groene IC te gast in de podcast. Apotheker op de IC en duurzaamheidsonderzoeker, Dr. Nicole Hunfeld.
Nicole en ik hebben een erg interessant gesprek over duurzaamheid in de gezondheidszorg en op de IC. Ze vertelt enthousiast over haar kennis en ervaringen op dit gebied.
We bespreken onder andere de volgende onderwerpen:

• Wat doet een apotheker op de IC?
• Wat is het project de groene IC en hoe is het begonnen?
• Hoe grote vervuilers zijn wij?
• Hoe bewaar je een balans tussen duurzame maar wel nog veilige patiëntenzorg?
• Welke dingen kan een IC-verpleegkundige morgen doen die een impact zou kunnen hebben?
• Hoe kan je je mindset veranderen om duurzamer te werken?
• Hoe helpt de focus op de-implementatie bij duurzaamheid?
• Wat zijn een aantal praktische zaken die de afgelopen jaren zijn veranderd op de IC van het Erasmus?
• Wat zijn de grootste hindernissen en struikelblokken waar Nicole tegenaan is gelopen?
• Welke projecten lopen er de komende tijd?
• Wat zijn jou dromen voor de toekomst?

Bronnen:

• De Groene IC: samen voor meer duurzaamheid in de zorg
• https://sustainablehospital.org
• De Groene IC: Best Practice - 7 dagen gebruiksduur infuus en perfusorlijnen
• Size does matter. Sustainable choice of intravenous bags | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Circular material flow in the intensive care unit—environmental effects and identification of hotspots | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Transforming waste management in intensive care units: a path towards environmental sustainability and resource optimization | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Environmental impact of single-use and reusable items in central venous catheter insertion kits: a life cycle assessment | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Create intensive care green teams, there is no time to waste | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Introduction to an intensive care recycling program | Intensive Care Medicine (springer.com)
• Climate responsibilities in intensive care medicine—let’s go green! An introduction to a new series in Intensive Care Medicine | Intensive Care Medicine (springer.com)

Bedankt voor het luisteren!
Volg @intensiefdepodcast op Instagram
Vragen? [email protected]